Стенокардия

 

                         

Стенокардия 

Стенокардия или “грудная жаба” - резкая боль или дискомфорт в области груди, вызванные недостатком кровоснабжения в определенном участке сердца.

Причины стенокардии

1. Стенокардия является непосредственной причиной возникновения сердечной недостаточности. А сердечная недостаточность в основном от ишемической болезни сердца. Иногда, гипертоническая болезнь сердца или гипертония без контролем можно вызвать стенокардию.

2. Продолжение отложение жира в кровеносных сосудах сформирует бляшки. Если налет в коронарных артериях происходит, то это приведет к сужению кровоснабжения для дальнейшего снижения его миокарда с образованием ишемической болезни сердца.

3. Когда потребности сердечной мышцы в кислороде не восполняются кровотоком. Приступы стенокардии возникают во время физических нагрузок, эмоционального перенапряжения, резкого переохлаждения или перегрева организма, после приема тяжелой или острой пищи, употребления алкоголя.

Симптомы стенокардии

1. Типичным признаком стенокардии являются боли за грудиной, реже левые грудины (в проекции сердца). Болевые ощущения могут быть сжимающими, давящими, жгущими, иногда – режущими, тянущими, сверлящими. Болевая интенсивность может быть от терпимой до весьма выраженной,  заставляющей пациентов стонать и кричать.

2. Боли в левую руку и плечо, нижнюю челюсть, под левую лопатку, в эпигастральную（胃脘) область; в атипичных  (非典型) случаях – в правую половину туловища, ноги. Иррадиация боли при стенокардии обусловлена ее распространением от сердца к VII шейному и I—V грудными сегментам  спинного мозга и далее по центробежным нервам к иннервируемым зонам.

3. Боль при стенокардии чаще возникает в момент ходьбы, подъема по лестнице, усилия, стресса, может возникать в ночные часы. Приступ боли продолжается от 1 до 15-20 минут. 

4. Во время приступа пациент испытывает нехватку воздуха, старается остановиться и замереть, прижимает руку к груди, бледнеет; лицо принимает страдальческое выражение, верхние конечности холодеют и немеют. Вначале пульс учащается, затем урежается. 

Диагноз 

1. ЭКГ

2. Рентген

3. Радионуклид（放射性核素）

4. Коронарография (冠状动脉造影)

5. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование

6. Ангиоскопия (血管镜)

Лечение стенокардии

1、Обязательными препаратами являются антитромбоцитарные препараты (抗血小板药物). Они являются основной профилактикой тромбоза. Длительный прием таких средств к тому же значительно снижает риск возникновения инфаркта миокарда. 

2、Гиполипидемические препараты необходимы для лечения стенокардии, так как они понижают содержание липидов （油脂）в крови.  Главенство  в этой группе принадлежит статинам （他汀类药物）.  Статины снижают уровень холестерина крови,  профилактируют атеросклероз,  безопасны  при длительном применении и хорошо переносятся.

3、β-адреноблокаторы （β受体阻断剂）

β-адреноблокаторы снижают вероятность возникновения инфаркта миокарда у больных стенокардией.  Особенно это  касается пациентов,  страдающих сердечной недостаточностью.

4、Блокаторы кальциевых каналов (钙通道阻滞剂)

Как правило, препараты данной группы назначаются пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, с плохой переносимостью β-адреноблокаторов. Блокаторы кальциевых каналов не применяются у пациентов, страдающих наряду со стенокардией сердечной недостаточностью.

5、Хирургическая операция

При которой кровеносных сосуд вживляется в блокированный участок коронарной артерии, чтобы восстановить кровоток в снабжаемой этой артерией части сердца обходным путем. Для пересадки обычно используют загрудинные артерии или вены ног.

Профилактики стенокардии

1. Контроль потребления соли

Основным компонентом соли является хлорид натрия (氯化钠), долгосрочное потребление  большого количества хлорида натрия,  вызывает высокое кровяное давление, повреждение эндотелия сосудов （血管内皮）.

2. Контроль потребления жиров

Высоким содержанием жиров увеличивает вязкость крови, увеличение уровня липидов (油脂) в крови, гиперлипидемия （高血脂症）,  стенокардии стимулы （诱因）. Если свести к минимуму количество пищевого масла, масло также важной формой материал жира.

3. Просить курение и алкоголь

4. Больше есть продукты, которые богатые витаминами и пищевых волокон.

Например - свежие овощи, фрукты, рыбы, продукты со соями.

5. Избежать из острых продуктов

Например - крепкий чай, кофе и чили.

6. Снижение веса тела

7. Умеренная физическая активность